據報告,在28%的建築物火災中,一氧化碳是主要的毒物;在10%的火災中,一氧化碳均超過0.5%的急性緻死濃度。在非建築物火災中,氰化物和缺氧是潛在的緻死因素。因此,救護人員在火災現場施救時,最好采取“一戴二隔三救出”及“六早”的急救措施,以降低死亡率。
一戴:
施救者在進入高濃度毒源區域施救前,應首先作好自身應急防護。有條件者應戴好輸氧或送風式防毒面具,系好安全帶或繩索。無條件者也要佩戴簡易防毒口罩,但需注意口罩型号與毒物種類相符。由于防毒口罩對毒氣濾過率有限,所以,佩戴者不宜在毒源處停留時間過久,必要時可輪流或重複進入。毒源區外人員應嚴密觀察、監護,并拉好安全帶或繩索的另一端,一旦發現情況迅即令其撤出或将其牽拉出來。
二隔:
作好自身防護的施救者應盡快阻止毒氣繼續被中毒者吸入,以免中毒進一步加深,失去搶救時機。最佳的辦法是由施救人員攜帶一送風式防毒面具或防毒口罩,并盡快将其戴在中毒者口鼻上。緊急情況下也可用氧氣袋、瓶等便攜式供氧裝置為其吸氧。如毒氣來自進氣閥門,應立即予以關閉。毒源區域迅速通風或用鼓風機向中毒者方向送風,也有明顯驅毒效果。
三救出:
在上述基礎上,搶救人員要争分奪秒地将中毒者移離毒源區,再進行進一步醫療急救。一般以兩名施救人員搶救一名中毒者為宜,可縮短救出時間。
六早:
●早期現場處理。
●早期使用地塞米松和山莨菪堿。
●早期氣道濕化。
●對重度吸入中毒患者早期氣管切開。
●早期預防肺水腫的發生。
●早期進行綜合治療。
在這裡要特别提醒施救人員,在将受傷者帶離煙霧環境,置于安靜通風涼爽處後,要立即解開他們的衣領、褲帶,适當保溫。傷員的創面要用清潔的被單或衣服簡單包紮,盡量不弄破水泡,保護表皮。嚴重燒傷者不需要塗抹任何藥粉、藥水和藥膏,以免給入院後的診治造成困難。傷員口渴可飲淡鹽水。